2026台灣血管外科年會觀點：從日本現況看靜脈曲張治療的「主流智慧」
已更新：9月18日
💡 2026台灣血管外科年會觀點：從日本現況看靜脈曲張治療的「主流智慧」
剛結束 2026台灣血管外科年會 的靜脈曲張論壇，現場跨國學術激盪的火花讓人收穫滿滿。在各式各樣新穎的微創工具層出不窮的今天，我們該如何為患者選擇最合適的治療方針？今天想從日本靜脈曲張治療的現況切頭，和大家聊聊臨床上治療工具的發展趨勢。
📌 為什麼「新」不一定等於「唯一」？近年來，靜脈膠水（ VenaSeal）在市場上的討論度極高，主打免組織腫脹麻醉、復原期短。
然而，觀察鄰國日本的成熟醫療市場會發現：血管內雷射（EVLT）時至今日依然穩坐泰山，佔據了超過一半以上（50%+）的手術量。這不禁讓人思考，一項發展精熟的傳統微創工具，為什麼能抵擋住一波波新科技的衝擊，持續成為台日兩地血管外科醫師的「標準配備」？
🎯 EVLT 的核心優勢：真正實現「大、小皆可處理」的單一工具，日本醫師與許多資深術者的共識在於，血管內雷射不只是一項「使用成熟」的技術，更具備了極高的廣度與精準度。主幹的全面封鎖無論是大隱靜脈（GSV）、小隱靜脈（SSV）的嚴重逆流，甚至是臨床上處理起來相對棘手的穿通支靜脈（Perforating veins），血管內雷射都能藉由不同手法與光纖的搭配，達到完美的血管閉鎖效果。
分支（Tributaries）的一併解決！
許多人以為雷射只能燒大血管，但事實上，對於主幹分支出去、盤根錯節的扭曲分支血管（Tributaries），經驗豐富的醫師同樣能利用血管內雷射進行單一工具的延伸處理。這種「大小通吃」的特性，是其他工具所無法比擬的。
🏥 站在患者角度：減少回診、降低二度治療的心理負擔做為外科醫師，我們追求手術的成功率；但站在患者的立場，他們追求的是「方便」與「少受罪」。
過去，如果只處理主幹，殘留的分支血管往往需要術後分次回到門診，進行多次的硬化劑注射（Sclerotherapy）。這不僅拉長了整體的治療週期，增加患者往返醫院的時間成本，硬化劑施打後的局部色素沉澱、脹痛，也是患者常反映的痛點。
而血管內雷射「單一工具、大小兼顧」的優勢在此時就體現出來了：透過精細的手術規劃，醫師能在一次手術中，將主幹與主要分支一併處理完畢。大幅減少術後回診施打硬化劑的次數與劑量。提升病患滿意度，讓患者能以更短的時間、更少的門診奔波，重獲輕盈的雙腿。
📈 結語：回歸醫療本質的趨勢選擇
從 2026 台灣血管外科年會的討論中，我們看到的國際趨勢不是盲目追求最新、最貴的材料，而是「如何運用最成熟的工具，為患者創造最大的臨床效益」。血管內雷射（EVLT）在日本與台灣的歷久彌新，正說明了它在多變的血管解剖構造中，具備無可取代的彈性與全面性。身為血管外科醫師，因地制宜、因人而異地為每位靜脈曲張患者量身打造「少回診、高滿意度」的治療計畫，才是我們不斷精進技術的終極目標。
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